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洗浄について

 投稿者:あい  投稿日:2009年 7月11日(土)13時36分59秒
  でいでいさん、こんにちは

私は1台で何の問題もないと思います。
院長先生の意向というのは「気分的」な事でしょうか?
人の心情として口のものとお尻のものが同じものに入ることに抵抗があるのは仕方の無いことだと思います。
しかし、きちんと洗浄・消毒・すすぎを行っていれば何の問題もありません。

当院は検査室のレイアウトや検査数の関係で上部下部の洗浄機が分けられていますが、そういう条件が無ければ同じで良いと思います。

稀に来る乳幼児の大腸内視鏡は上部のスコープを使っていますし、便臭がするくらいのイレウスの患者さんの上部内視鏡検査も上部のスコープを使っています。
ちなみに当院で消毒後の大腸スコープは、「なめてみろ」といわれたらもちろん口にすることが出来ます。(そんなこと言われませんけどね!)
それくらいの自信を持って洗浄・消毒できなければ内視鏡検査を行ってはいけないと思っています。

なので、話がくどくなってしまいましたが、きちんと洗浄、洗浄機や消毒薬をきちんと使用して消毒を行っていけば全く問題は無いでしょう。
人件費や時間がもったいないですものね。
頑張ってください!
 

内視鏡洗浄について

 投稿者:でいでい  投稿日:2009年 6月24日(水)17時11分12秒
  当クリニックでは上部の内視鏡洗浄に、自動洗浄機「クリーントップ」を使用し、下部の洗浄ではディスオーパに浸けこみ、用手でディスオーパを洗い流しています。 私的には上部・下部ともに用手洗浄をした上で自動洗浄機での洗浄で問題はないと考えていますが、院長の意向で現在は別々の洗浄となってます。

下部の検査は日に2-3件と他院に比べると少ないのですが、流水で洗い流し、消毒薬に漬け込み、その後再び用手で洗い流すという作業に時間も人手もとられてしまうため、一台で上部・下部の洗浄に踏み切りたいと考えています。 上・下部を一台で洗浄されている施設で何か特別気をつけていることなどがあれば、アドバイスいただけたら嬉しいです。
 

UCRについて

 投稿者:49  投稿日:2009年 6月14日(日)18時51分29秒
  お返事アリガトウゴザイマシタですが、
当院の分はUCRの機械を使用せずに直接ボンベにレギュレータを接続して使用する分なので・・(高圧ガスを減圧して使用するために、どの程度減圧して良いのかが解らなかったり、自信がなかったりで・・)
高圧ガスについての知識が曖昧なのでちょっと戸惑ってしまいましたが、業者の方に簡単に出来るようにセットしていただくことにしました。ESDのときに使用してますがCO2の効果はすごいですね。腹満が全然違います!でも最後にガス抜きをしないと・・・また、教えてくださいね。
 

技師試験の証明書について

 投稿者:O  投稿日:2009年 6月14日(日)13時36分16秒
  私は准看護師なので、2種の40時間以上の受講証明書が必要です。勤務先の専門医に講義を受けた場合の証明書の書式について教えてください。1時間単位での証明書になるのか、それともまとめて「○月○日〜○月○日まで○○時間受けた」証明書でも良いのでしょうか?書式の規定はありますか?  

UCR&ムコアップ

 投稿者:あい  投稿日:2009年 6月13日(土)15時51分31秒
  UCRはおいらさんのお返事が分かりやすいですね。
違う会社のものやオリジナル(?)のものでしたら、教えてください。
当院でも大腸のほか、ESDや小腸の治療に使用しています。
特に小腸のときは、X線透視画像を見ていると一目瞭然!ですね。

大腸ESDの際のムコアップは、ムコアップ20mlとグリセレブ40ml(+インジゴカルミン)で計60ml調整しています。(1:2ですね)
食道の場合は1:1となり、胃の場合は1:7です。
 

UCRいついて

 投稿者:おいら  投稿日:2009年 6月12日(金)00時00分56秒
  49さんお疲れ様です。UCRの装置ははたぶんO社ですよね!!
質問の回答にはなっていると思いますが紹介します

UCRからのCO2ガス流量は送水タンクとUCR本体との間をつなぐ
ガスチューブを交換することで調整できます

標準的に付属しているガスチューブは内視鏡光源装置の送気ボタン「強」に相当する
流量のCO2を供給するよう設定している

ガスの量をより弱くしたい場合はガスチュウーブを交換する
 送気ボタン(中)相当:低流量ガスチューブ 型番MAJ−1742
 送気ボタン(弱)相当:超低流量ガスチューブ 型番:MAJ−1816
(いずれもオプション製品、別売り )

なお、UCRの機械自体が流量調節機(レギュレータ)の働ききをしている。
言い換えると施設で使用している流量計がUCR本体に相当することになる

とのことです。 つまり流量計を付けて使用しても意味がないと言うことになります。
少ない量で使用したいときは別売りのガスチューブが必要ということです。

いかがでしょうか。問題の解決にお役に立てたでしょうか?
 

(無題)

 投稿者:49  投稿日:2009年 6月10日(水)20時41分58秒
  ボンベをまず開けて、次に減圧計を開け上部のときは2.5でのメモリ(O2流量計のようなの)で流しているのですが・・減圧計についてがイマイチ解りにくいです・・  教えてくださいませ  

UCRについて

 投稿者:おいら  投稿日:2009年 6月 8日(月)23時03分38秒
編集済
  みなさんお疲れ様です。久しぶりに投稿させていただきます。
UCR・・他施設でも普及が始まりましたね!!当院でも先日導入しましたが、いいですね!!
特に大腸検査!!患者の腹部の張り感の無い事、すばらしいです。
流量計の件ですが量の調節は出来ないようですね。
ボンベ自体の流量計で調節といっても要は送気の強弱の違いだと思いますが・・。
今度はERCP・ESD・DBEに使用したいと思います。

別件ですが、LSTなどの隆起時に使用するムコアップですが皆さんの施設での
希釈はどのくらいですか?
参考にしたいのですが・・。宜しくお願いします。
 

炭酸ガス

 投稿者:あい  投稿日:2009年 6月 8日(月)17時20分8秒
  こんにちは!

当院の炭酸ガスボンベには流量計はついていないのですが…流量計で調整できるのですか?
送気装置を導入した際に、量の調節は出来ないと説明を受けた気がします。
違うメーカーでしょうか?

当院はオリンパス、UCRを使用しています。
 

CO2ボンベでの使用方法を教えて

 投稿者:49  投稿日:2009年 6月 3日(水)21時16分26秒
  今回、内視鏡でCO2を使用するようになったのですが
5Lボンベでコックが2つと流量計での調整になっているのですが、原理がよくわかりません。
知ってるメーカーさんとの連絡がつかづ困ってます。教えてください。また、2.5Lで8時間程度でなくなるのでしょうか?計算式などもおしえてくださいませ
 

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